Treze de outubro é o Dia Mundial da Trombose, data que integra a campanha de conscientização liderada em âmbito global pela Sociedade Internacional de Trombose e Hemostasia (ISTH, na sigla em inglês), e no Brasil, por entidades médicas, entre as quais se destaca a Sociedade Brasileira de Trombose e Hemostasia (SBTH). A efeméride visa aumentar a consciência entre profissionais da saúde, pacientes e entidades do governo e do terceiro setor, da doença responsável por uma em cada quatro mortes em todo o mundo, de acordo com a ISTH.
Parceiro do Dia Mundial da Trombose, o Santuário Cristo Redentor, na cidade do Rio de Janeiro, irá contribuir com a campanha por meio da iluminação, na noite de 13 de outubro, das 19h30 às 20h30, do monumento ao Cristo Redentor, no alto do Corcovado, o mais famoso cartão postal do Brasil, com as cores da data, azul e vermelho. Em Porto Alegre (RS), o estádio Beira Rio será iluminado a partir das 18h na mesma data. Segundo dados do Ministério da Saúde, coletados entre os anos de 2010 e 2021, o número de internações relacionadas somente a tromboembolismo venoso — um dos tipos de trombose — ultrapassou 520 mil, com um total de mais de 67 mil óbitos entre 2010 e 2019.
A trombose é uma doença considerada bastante comum, porém grave. Ela pode ser arterial, quando ocorre formação de coágulos (trombos) nas artérias que levam o sangue do coração aos tecidos e órgãos, ou venosa, quando ocorre nas veias que trazem o sangue dos tecidos para o coração.
“Na arterial, há uma maior gravidade, pois interrompe a oxigenação para o tecido, como no caso de um infarto ou derrame (AVC). Já na venosa, a obstrução está mais relacionada à obstrução do retorno venoso, ao inchaço que fica nesse local e à possibilidade de que um pedaço desse coágulo se desprenda da veia e possa causar embolia pulmonar. Isso porque antes de retornar ao coração, o sangue passa por um filtro muito importante que é o pulmão”, explica Erich de Paula, médico hematologista, professor associado da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade de Campinas (Unicamp) e membro da Sociedade Brasileira de Trombose e Hemostasia (SBTH).
Segundo o especialista e um dos porta-vozes do Dia Mundial da Trombose, no Brasil, a chegada de um trombo à circulação pulmonar pode comprometer a função de oxigenação do sangue, podendo ser fatal ao paciente. O termo tromboembolismo venoso (TEV) engloba a trombose venosa localizada na perna, que chamamos de trombose venosa profunda (TVP), e/ou a embolia pulmonar (EP).
Os fatores de risco para tromboembolismo venoso (TEV) — um dos focos da campanha deste ano do Dia Mundial da Trombose — são imobilização prolongada em internações e viagens com mais de 4 a 6 horas, o câncer, doenças inflamatórias, cirurgias e algumas alterações genéticas. O tabagismo e a obesidade também são outros fatores que aumentam o risco de TEV. “Ainda há o uso de hormônios estrógenos em geral pelas mulheres por meio de anticoncepcionais. Em mulheres trans (identificadas no nascimento como do sexo masculino e que fazem a transição para o feminino), o uso de estrógenos leva a um aumento no risco de trombose venosa. Importante destacar que, de longe, a principal causa de TEV são as internações hospitalares, em particular devido à imobilização. Por isso, para preservar a vida da pessoa com trombose, o tratamento precisa ser iniciado o quanto antes”, pontua o médico.
O tratamento de TEV é realizado mediante medicações anticoagulantes para impedir a progressão e migração do trombo. Em casos nos quais os anticoagulantes sejam contraindicados, por risco aumentado de sangramento, pode-se usar um dispositivo chamado filtro de veia cava que impede a migração do trombo para o pulmão ou outras regiões. Em casos graves, em que há risco de vida ou de perda do membro, pode-se utilizar medicações que dissolvem o trombo, intervenção por meio de cateterismo (tratamento endovascular) ou até mesmo cirurgias.
Sobre o Dia Mundial da Trombose
Lançado em 2014 e realizado anualmente em 13 de outubro, o Dia Mundial da Trombose visa aumentar a conscientização do público, dos profissionais de saúde e dos sistemas de saúde sobre a trombose e, ainda, reduzir as mortes e incapacidades por doenças tromboembólicas por meio de uma maior conscientização sobre suas causas, fatores de risco, sinais e sintomas e prevenção e tratamento baseados em evidências. Os organizadores globais do Dia Mundial da Trombose apoiam a meta global da Assembleia Mundial da Saúde de reduzir as mortes prematuras por doenças não transmissíveis em 25% até 2025, bem como o 13º Programa Geral de Trabalho da Organização Mundial da Saúde 2019–2023, o Roteiro de Montevidéu 2018-2030 sobre doenças não transmissíveis (DNTs) e a Declaração Política da Terceira Reunião de Alto Nível da AGNU sobre DNTs. Em âmbito global, a campanha é liderada pela Sociedade Internacional de Trombose e Hemostasia (SITH) e, no Brasil, por entidades médicas, entre as quais se destaca a Sociedade Brasileira de Trombose e Hemostasia (SBTH).
