Atividade física regular protege a saúde circulatória

As doenças cardiovasculares matam cerca de 1.100 brasileiros todos os
dias. Uma destas enfermidades é a trombose. Não há dados específicos
para o Brasil, mas de acordo com a Sociedade Internacional de Trombose e Hemostasia (ISTH), dos Estados Unidos, uma a cada quatro mortes no mundo são provocadas por trombose. E a Covid-19 tem contribuído para agravar o problema. O chefe do serviço de Cirurgia Vascular e Endovascular do Hospital São Francisco na Providência de Deus (RJ), José Marcos Braz Serafim,
explica que diversos fatores têm colaborado para o aumento dos
problemas circulatórios causados pela imobilidade dos idosos dentro de casa. Além disso, há complicações provocadas pelo novo coronavírus que podem desencadear a trombose.

O grande risco é que esses coágulos que se formam nos vasos dos membros inferiores, se soltem e se dirijam ao pulmão, causando a embolia pulmonar – explica.

Pacientes com Covid-19, especialmente internados, têm maior risco de desenvolver a doença.

O problema surge principalmente em pacientes graves, que estão na UTI. São pacientes que estão acamados por um longo período, o que é um dos principais fatores de risco para
trombose. Além disso, ficam desidratados e podem desenvolver
septicemia, que são outras condições que favorecem o aparecimento de
trombose, pois causam a estase do sangue, que é a circulação mais
lenta, e também alterações na coagulação – esclarece Serafim.

Ele destaca que tem registrado o aparecimento de casos de trombose dos microvasos pulmonares, afetando a parte respiratória, além da trombose venosa profunda de membros inferiores.  “O tratamento é basicamente à base de anticoagulantes e quanto mais cedo começar, melhor é o resultado final”, garante o especialista.
O diagnóstico da trombose deve ser feito por meio de exames de imagens, como a angiotomografia ou o Eco Color Doppler.

Pode ser necessário realizar exames mais invasivos, no centro cirúrgico ou na hemodinâmica ou outros não invasivos, como a ultrassonografia, tomografias e ressonâncias. A grande vantagem deste atendimento ser feito num grande hospital geral como o São Francisco é poder contar com toda a estrutura para o atendimento do paciente, desde ao diagnóstico ao pós operatório, se o caso for cirúrgico –  acrescenta José Marcos.

Fatores de risco

Os principais fatores de risco pra trombose são três: a estase venosa,
ou seja, a circulação mais lenta do sangue, que ocorre nos pacientes
acamados ou que ficam muito tempo confinados e com restrição de
movimentos; as alterações de coagulação e os traumas, que provocam
lesões na parte de dentro dos vasos, as chamadas lesões endoteliais.
O cirurgião tem uma boa notícia para os pacientes:

Dependendo da extensão da trombose, a recuperação pode ser completa,por meio do que chamamos de recanalização do vaso. Em alguns casos, quando a trombose é mais extensa, e acomete desde a veia ilíaca até a veia femoral, que são os vasos maiores da perna e da pelve, essa recuperação pode não ser completa. Nestes casos, ocorre a síndrome pós- trombótica que provoca sintomas como a tendência a ter a perna sempre mais inchada, fazer manchas acastanhadas na pele ou fazer feridas. São as doenças ulcerosas por hipertensão venosa. Esses pacientes devem fazer o acompanhamento regular, para evitar que o problema volte e também para tratar as sequelas –  esclarece.

Para prevenir a trombose, a dica do especialista é praticar exercícios físicos regularmente, evitar a obesidade e tratar as varizes.